“啊涕，啊涕”為哪般？過敏人速速收藏起來！
“啊涕，啊涕！”李女士有個奇怪的毛病，她只要一曬被子，就會不停地打噴嚏，接著清水鼻涕直流，得持續(xù)一天才能停止。一開始李女士以為是自己著涼感冒了，就服用了感冒藥，兩天也就好轉了。雖然吃藥效果不明顯，但她工作忙碌，一直也沒去醫(yī)院看過，這個小問題就這么擱置下來了。
轉眼幾年過去，李女士逐漸發(fā)現(xiàn)她的“怪毛病”發(fā)作起來是有規(guī)律的：如果她曬被子時戴了口罩，就不會發(fā)生先打噴嚏、接著清水鼻涕直流的現(xiàn)象。而且李女士還發(fā)現(xiàn)自己一覺醒來，第二天早上鼻腔里面有滲液，吐出來發(fā)現(xiàn)像是膿痰。這幾個現(xiàn)象都讓她感到十分奇怪，于是她帶著疑問，來到醫(yī)院耳鼻咽喉科就診，把自己的身體癥狀向耳鼻咽喉科周寧主任詳細描述了一番。
周寧主任認真傾聽了患者的描述，初步判斷她可能是對棉絮、粉塵、塵螨過敏導致不停地打噴嚏，接著清水鼻涕直流，長期的慢性炎癥刺激導致鼻腔、鼻竇發(fā)炎，鼻子才會不斷滲液。他建議患者去檢驗科抽血做變應原檢測（俗稱過敏原檢測），或者在耳鼻喉科做皮膚點刺試驗來明確是對什么物質過敏，從而對癥下藥解決問題。
患者進行了變應原檢測與CT掃描，根據(jù)檢驗報告單和CT檢測結果，周寧主任告知李女士確實是塵螨過敏，而且因為長時間沒有治療導致現(xiàn)在有鼻竇炎滲液，建議她進行特異性免疫治療（脫敏治療）。 經過一個療程的舌下脫敏治療，李女士復查了變應原檢測，對比脫敏治療前的報告單，她對塵螨過敏的抗體定量值明顯下降，說明脫敏治療十分有效。李女士非常開心，有了繼續(xù)治療下去的信心！
安理大一附院耳鼻咽喉科周寧主任有話說：
過敏人群數(shù)量龐大，從幼兒到五六十歲的中老年人都會出現(xiàn)過敏癥狀，老年群體因機體功能下降，反而不易過敏。抗過敏治療主要有三種方式，最常見的方式是藥物治療，使用抗過敏藥物以及鼻噴激素來緩解過敏癥狀；如果已經做了變應原檢測，有對塵螨類過敏這一項，可以進行特異性免疫治療來脫敏；第三種手術治療過敏是近幾年逐漸開始使用的，臨床使用少，只有過敏嚴重、藥物控制效果不佳的患者可以考慮進行神經阻斷手術開控制過敏癥狀。 特異性免疫治療常應用過敏性鼻炎、過敏性哮喘、過敏性皮炎等過敏性疾病的脫敏治療，臨床上根據(jù)給藥方式不同有，可以分為舌下滴劑脫敏、注射脫敏等，目前舌下滴劑脫敏是更方便、更常用的一種，兒童接受度相對較高。 想要防止過敏，關鍵是注意日常防護，例如在易過敏的季節(jié)出門可以戴口罩，盡量避免接觸過敏原。塵螨類過敏患者在家中可以經常除塵除螨，保持室內環(huán)境整潔衛(wèi)生。
變態(tài)反應，又稱為過敏反應或超敏反應，是指機體受到某些抗原（即過敏原）刺激時，產生的一種異常適應性免疫應答。這種反應可能導致生理功能紊亂或組織細胞損傷，并引發(fā)一系列臨床癥狀。
一、分類
變態(tài)反應根據(jù)反應速度和涉及的免疫細胞類型，可以分為以下幾種類型：
Ⅰ型超敏反應：也稱為速發(fā)型變態(tài)反應，具有明顯個體差異和遺傳傾向。由IgE介導，肥大細胞、嗜堿性粒細胞等釋放生物活性介質引起，反應出現(xiàn)較快，但消失也比較快。常見的癥狀包括鼻塞、流涕、咳嗽、皮膚瘙癢等，嚴重時可能導致喉頭水腫、休克等。
Ⅱ型超敏反應：由抗細胞表面和細胞外基質抗原的特異性IgG或IgM類抗體與相應抗原結合后引起，以細胞溶解或組織損傷為主的病理性免疫反應。發(fā)作較快，通常涉及補體、吞噬細胞和NK細胞的參與。
Ⅲ型超敏反應：由抗原和抗體結合形成的中等大小可溶性免疫復合物沉積于局部或全身多處毛細血管基底膜后引起。這些復合物激活補體，并在中性粒細胞、血小板等效應細胞參與下，導致充血、水腫、局部壞死和中性粒細胞浸潤等炎癥反應和組織損傷。
Ⅳ型超敏反應：也稱為遲發(fā)型變態(tài)反應，是由致敏的T細胞介導的以單個核細胞浸潤為主要特征的炎癥性免疫應答。這種反應在接觸過敏原后24~48小時發(fā)生，與抗體無關，但與致敏的淋巴細胞有關。
二、發(fā)生機制
變態(tài)反應的發(fā)生需要免疫系統(tǒng)參與，其機制通常包括致敏階段、激發(fā)階段和效應階段。
致敏階段：機體初次接觸過敏原后，免疫系統(tǒng)產生針對該過敏原的特異性抗體（如IgE），并使其與肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的受體結合，使機體處于致敏狀態(tài)。
激發(fā)階段：當相同的過敏原再次進入機體時，與致敏的肥大細胞和嗜堿性粒細胞表面的抗體特異性結合，導致這些細胞釋放生物活性介質（如組織胺、前列腺素D、白三烯等）。
效應階段：釋放的生物活性介質作用于效應組織和器官，引起局部或全身過敏反應。
三、臨床表現(xiàn)
變態(tài)反應的臨床表現(xiàn)多種多樣，可能包括皮膚紅腫、瘙癢、呼吸困難、喉頭水腫、休克等癥狀。嚴重時甚至可能導致死亡。
四、預防與治療
為了預防變態(tài)反應的發(fā)生，建議了解自己的過敏原，并在日常生活中盡量避免接觸這些物質。如果出現(xiàn)過敏癥狀，應立即就醫(yī)并接受治療。治療方法包括遠離過敏原、使用抗過敏藥物、進行脫敏治療等。
