小鼓包出了大問題，勿以“疝”小而不為
近日，78歲高齡的程老先生因?yàn)榇笸雀糠磸?fù)出現(xiàn)的腫塊頭痛不已。說來奇怪，這個(gè)腫塊時(shí)有時(shí)無，每天傍晚出來，早上起床后消失，站立勞動時(shí)變大，平臥休息時(shí)變小，用手揉一揉就不見了，每次出現(xiàn)的時(shí)候伴隨腹部墜脹不適。對于這種怪病，周圍鄰居告訴他是“小腸氣”，要去正規(guī)醫(yī)院看。老人家卻不以為然，他心想我這么大年紀(jì)還沒進(jìn)過醫(yī)院，怎么會得“小腸氣”！
這天上午，程老先生起床后，伴隨著一陣劇烈的咳嗽，腫塊再一次出現(xiàn)，不管怎么按都無法消失，而且越揉越大，足有成人拳頭大小，同時(shí)出現(xiàn)了腹部脹痛、肛門停止排氣、排便的癥狀！他當(dāng)即被兒女們送去了醫(yī)院南區(qū)疝和腹壁外科就診，普外科主任醫(yī)師張磊仔細(xì)詢問病史，詳細(xì)進(jìn)行體格檢查后，確診了程老先生的病是“嵌頓性腹股溝疝伴腸梗阻”，需要緊急手術(shù)！
張磊馬上安排患者入院，并立即為患者展開術(shù)前相關(guān)檢查，術(shù)前CT提示，老人嵌頓的疝內(nèi)容物為“腸管”，需要立刻手術(shù)，否則腸管卡壓過久（超過8小時(shí)）會導(dǎo)致腸壞死，而對于老年人來說腸壞死的致死率極高，危險(xiǎn)極大！經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)的緊急討論，最終決定為患者實(shí)施“腹腔鏡腹股溝疝補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)（TAPP）”，這是一種微創(chuàng)、安全、技術(shù)合理的無張力修補(bǔ)手術(shù)，與傳統(tǒng)開放式手術(shù)相比，該手術(shù)切口小、疼痛輕、恢復(fù)正常體力活動快。
伴隨著監(jiān)護(hù)儀“嘀嗒”作響，無影燈下，手術(shù)很快有條不紊的開展。在南區(qū)麻醉科團(tuán)隊(duì)和手術(shù)室團(tuán)隊(duì)的通力配合下，歷經(jīng)一個(gè)多小時(shí)的緊張而有序的戰(zhàn)斗，手術(shù)順利完成，程老先生轉(zhuǎn)危為安！
傍晚時(shí)分，手術(shù)團(tuán)隊(duì)返回病房查看，程老先生已安詳?shù)奶稍诓〈采?，向他們豎起了大拇指。守在一旁的兒女連聲道謝：“太謝謝了！還好到南區(qū)來看了病，手術(shù)安排得及時(shí)，住院環(huán)境又好，我們?nèi)叶夹湃稳嗣襻t(yī)院的技術(shù)！”看著患者和家屬高興的樣子，普外科醫(yī)師們覺得手術(shù)的疲憊一掃而空，內(nèi)心感到無比欣慰和自豪。
據(jù)了解，我國每年新增疝病患者約350萬，但規(guī)范就診率不足40%，因時(shí)間延誤而出現(xiàn)嵌頓的情況仍然很多。盡早發(fā)現(xiàn)、及早治療是應(yīng)對疝病最有效的處理方式。自2024年12月我院疝和腹壁外科（疝病中心）開診以來，收治各類疝病患者200余人次，腹股溝疝手術(shù)170余臺次，各類復(fù)雜切口疝、造口旁疝等20余臺次，腹腔鏡手術(shù)近200臺次（微創(chuàng)率88.2%），急診嵌頓疝手術(shù)7臺，患者來自于周邊市、縣和區(qū)，取得了良好的社會效應(yīng)和群眾反響。
